Бытовая травма оплата больничного в 2020 году

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России

Бытовая травма оплата больничного в 2020 году

Бытовой травматизм считается самым распространенным, к нему относятся все виды травм, которые человек может получить вне рабочего места.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

(Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

  • от того, какой у травмы характер, зависит, на сколько дней врач выпишет больничный;
  • от рабочего стажа будет зависеть размер полагающейся компенсации.

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

Оформить больничный может любое медучреждение, у которого есть лицензия на предоставление медицинских услуг и право выписывать такие документы.

При бытовой травме оплата больничного в 2020 году пострадавшему работнику имеет свои особенности.

Пособие по нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность при полученной бытовой травме и наличии больничного оплачивается теперь Фондом социального страхования в соответствии с ФЗ № 255.

Работодателю только следует произвести необходимые расчеты и представить их в ФСС. Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия. Эти изменения действуют с 2013 года.

Для получения больничного и пособия пострадавший должен сначала обратиться в травмпункт или отделение травматологии любой больницы, где будет установлен факт травматизации.

Когда врач поставит диагноз и выпишет больничный, пострадавшему необходимо пройти лечение в течение определенного времени, после чего больничный будет закрыт.

Больничный должен быть оформлен с первого дня обращения пострадавшего, с этого же дня будет производиться начисление пособия.

Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом.

На размер пособия влияют следующие факторы:

  1. Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
  2. Размер дополнительных выплат, которые работник получал за последние 2 года: премии, надбавки, компенсации и другое.
  3. Насколько больной соблюдал режим лечения, установил ли врач нарушения, что фиксируется на больничном листе специальной отметкой.
  4. Длительность страхового стажа работника.
  5. Количество дней, которое прописано в больничном.
  6. Сумма пособия, согласно установленным нормам, не должна превышать верхний предел выплат по листку временной нетрудоспособности.
  7. Состояние пострадавшего, если он получил травму, находясь под воздействием опьяняющих веществ или алкоголя. В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.

Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.

В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя.

На какой срок?

Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях. Его длительность определяет врач.

Сначала он выписывается на 3-10 дней, потом продляется до полного выздоровления пациента.

Если длительность листка временной нетрудоспособности будет больше 30 дней, его продление будет решаться не лечащим врачом, а врачебной комиссией.

Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц. Комиссия имеет право выдать пострадавшему больничный на 12 месяцев.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

При бытовой травме ФСС будет оплачивать все дни по больничному. Есть определенные случаи, когда выплата пособия может быть не начислена, хотя больничный оформлен.

Если в результате травмы пострадавший стал инвалидом, то по закрытии больничного выплата пособия будет прекращена, а больной направляется на врачебную комиссию для получения группы. В этом случае ему будет назначено пособие по инвалидности.

Пособие по больничному выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии будет производиться первой. Это может быть получение зарплаты или аванса.

Виды компенсации

В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

Когда после выздоровления больному требуется санаторное лечение, то следующий больничный ему будет выдан там.

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

  • если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
  • если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

Какие сроки выплаты по больничному в 2020 году? Смотрите тут.

Как начисляется?

Учетным периодом являются 2 последних года, в течение этого времени необходимо подсчитать, сколько работник дней трудился. Для этого следует исключить все дни, когда он отсутствовал по разным причинам.

Потом необходимо суммарный доход работника разделить на полученную цифру (количество фактически отработанных дней). Когда получится определенная сумма (среднесуточная), она умножается на дни нетрудоспособности, количество которых записано в больничном. Это и будет сумма пособия.

Если работник, например, проработал меньше года, то среднесуточный заработок следует рассчитывать исходя из фактически отработанного времени.

Сумма выплачиваемого пособия зависит от коэффициента выплаты, так работнику будет выплачено:

  • пособие в полном объеме (100%), если он трудился на предприятии больше 8 лет;
  • 80% от начисленного пособия, если его стаж 5-8 лет;
  • 60%, если он проработал на одном предприятии 3-5 лет;
  • 50%, если его стаж составляет 1-3 года;
  • 30% при стаже меньше 1 года.

Если страховой стаж пострадавшего меньше полугода, то ему оплачивается пособие, размер которого не может быть больше 1 МРОТ. Эта сумма с начала 2020 года составляла 6204 руб.

С 01 июля в России минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 7500 руб.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме не отличается от расчета, когда больничный выдан по другим причинам.

Порядок оплаты

Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.

Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:

  • страховой стаж;
  • размер зарплаты;
  • количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный лист в 2020 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.

Необходимые документы

Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

  • заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
  • заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
  • копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

С какого дня производятся выплаты?

Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

Но согласно новому Положению, вступившему в силу с 2007 г., теперь пособие начисляется с 1 дня, т. е. как только пострадавший обратился за медпомощью и ему был открыт больничный.

Как исправить ошибку в больничном листе нового образца работодателем? Читайте здесь.

Как можно получить больничный лист, не болея? Информация в этой статье.

Причины отказа

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

  • человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
  • был нарушен режим лечения;
  • выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
  • документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
  • нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
  • листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
  • обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
  • больница оформила документ задним числом;
  • работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
  • руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
  • в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
  • травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

На видео о выплате пособия

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область –
    • Санкт-Петербург и область –
    • Регионы –

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://pravo-imeu.ru/raznoe/poryadok-oplaty-bolnichnogo-po-bytovoj-travme-v-rossii

Бытовая травма: как рассчитывается и оплачивается больничный лист?

Бытовая травма оплата больничного в 2020 году

Официально работающим гражданам по закону положен больничный в случае получения непроизводственной травмы. На его основании выдается денежное пособие. Работодателям и сотрудникам важно понимать, как оплачивается больничный лист при бытовой травме. Это поможет предупредить нарушение положений действующего законодательства.

На какой срок оформляется листок нетрудоспособности при травме в быту?

Травмы, полученные вне производства, считаются бытовыми. Они могут быть как легкими, так и достаточно серьезными, приводить к полной утрате способности к труду.  Бытовой травматизм достаточно распространен.

При получении повреждения необходимо вызвать терапевта либо лично посетить местную поликлинику. Доктор проведет осмотр и выдаст больничный лист. Этот документ подтверждает нетрудоспособность человека и является основанием для его законного освобождения от работы.

Больничный может быть открыт на разный по продолжительности период, на это влияют такие факторы:

  • тип полученной травмы;
  • степень тяжести повреждения;
  • характер и условия труда гражданина;
  • стадия развития патологии, на которой человек обратился за медицинской помощью.

При травме легкой степени сохраняется способность к труду. Больничный в этом случае врач не открывает. Если было получено повреждение среднего или тяжелого характера, тогда выдают освобождение от работы на период лечения и восстановления.

Самыми распространенными видами травм, которые получают в быту, являются:

В первом случае ткани повреждаются без значительного изменения их структуры. Поэтому целостность покровов кожи не нарушается. Ушиб может проявляться отечностью, болью, гематомой. Суставы и связки при этом остаются целыми и продолжают нормально функционировать. Ушиб получают при ударе обо что-то или в результате падения.

Терапия, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Ушиб может быть легким, средним и тяжелым. В первом случае больничный лист не открывают. Неприятные симптомы обычно проходят уже спустя 3-4 часа.

При сильном ушибе колена часто в толще кожи наблюдается скопление крови и жидкости. Это приводит к появлению пигментации и отека. Функциональность конечности нарушается. У человека возникает сильная боль при ходьбе. Лечение в этом случае нередко проводят в стационарных условиях.

Делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. Больничный при ушибе тяжелой или средней степени выдают на три недели. Ожог представляет собой повреждение кожных покровов в результате воздействия определенных химических веществ или высокой температуры.

Такую травму обычно получают при контакте со средствами, в составе которых есть щелочи и кислоты, с паром, кипящим маслом или водой. Возможен ожог от удара электротоком. Повреждение бывает разной степени выраженности и может иметь тяжелые последствия.

При легкой форме ожога на больничный можно не рассчитывать. Повреждение затрагивает верхние слои эпидермиса и проявляется незначительным покраснением и болезненностью. Оно не приводит к утрате способности к труду. Неприятная симптоматика достаточно быстро исчезает. При ожоге средней и тяжелой степени человека освобождают от работы.

Срок, на который выдают больничный при ожоге, зависит от таких факторов:

  • обширность повреждения;
  • применяемая схема лечения;
  • когда человек обратился к врачу;
  • степень;
  • место травмы;
  • общее состояние пострадавшего.

При ожоге средней степени освобождают от работы на 5-14 дней. За это время, как правило, восстанавливается трудоспособность. Если повреждена большая площадь тела, задеты глубокие слои эпидермиса, то это может создавать угрозу для жизни. Пострадавшего в этом случае госпитализируют. Больничный могут выдать на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Под переломом понимают частичное или полное нарушение целостности кости. Получить такую травму в быту можно под воздействием большой нагрузки, во время драки, падения. Крепость костной системы у каждого человека разная. При переломе работник в большинстве случаев утрачивает способность к труду. Поэтому врач ему выписывает больничный.

Если повреждена конечность, то освобождение от работы дают на 10 дней. Потом бюллетень продлевается на срок до месяца. Иногда перелом требует оперативного вмешательства. В этом случае возникает необходимость в реабилитации.

Поэтому больничный будет выдан на более продолжительный период. Перелом может быть с осложнениями и без них. При травме закрытого типа листок нетрудоспособности выдают на 40 дней и более. При открытом переломе от работы освобождают до полугода.

Надо учитывать место повреждения. При травме пальца руки, к примеру, человек может выполнять свои трудовые обязанности. Поэтому больничный ему могут не выписать.

Как оплачивается?

Многие работники интересуются, как оплачивается бытовая травма по больничному листу. Для получения денежной компенсации необходимо подать оформленную по всем правилам справку о временной нетрудоспособности в отдел кадров предприятия.

На это дается полгода после закрытия больничного. Этот срок установлен первым пунктом статьи №12 Федерального закона №255, принятого 29.12.2006. Работодатель заполняет больничный лист подчиненного. Указывает в нем средний заработок, величину пособия и прочую информацию.

Полностью оформленный документ передается в Фонд социального страхования (ФСС). Первые три дня нетрудоспособности гражданина оплачивает работодатель из своего бюджета. Оставшийся период компенсирует ФСС. Таким образом, гражданин получает пособие за весь период болезни.

Если в него входят праздничные и выходные дни, то они также подлежат оплате. Период нахождения на больничном указывается в листке нетрудоспособности. Пособие выплачивается не позднее 10 дней после подачи справки работодателю.

В регионах, в которых осуществляется пилотный проект ФСС, начисление денежной компенсации проводится в 15-дневный срок. Выплату за период болезни гражданин получает вместе с ближайшей зарплатой или авансом. Финансовые средства перечисляются на банковскую карточку или выдаются в кассе предприятия.

Что влияет на размер выплат?

Оплата больничного проводится в соответствии с правилами, установленными ФЗ №255. У граждан часто возникает вопрос, что влияет на величину пособия по нетрудоспособности. Ведь нередки ситуации, когда у двух работников оплата больничного по травме одного характера и степени тяжести, производится в разной денежной сумме.

Размер пособия зависит от таких факторов:

  • величина страхового стажа;
  • продолжительность периода освобождения от работы;
  • размер средней зарплаты;
  • соблюдение рекомендованного врачом режима и схемы лечения.

В статье №7 ФЗ №255 описана зависимость выплаты по болезни от страхового стажа. Так, если человек проработал менее пяти лет, тогда ему начисляется 60% от среднего дохода.

При стаже 5-8 лет пособие положено в размере 80% от заработка. В случае, когда выплаты в ФСС отчислялись более 8 лет, тогда больничный оплачивается в полном объеме средней зарплаты. Чем дольше период освобождения от трудовой деятельности, тем больше денег получит гражданин.

Средний заработок подчиненного рассчитывается за последние два года до ухода на больничный. В него входит зарплата, годовые и квартальные премии, надбавки, которые относятся к системе оплаты труда.

В статье №8 ФЗ №255 приведены основания для уменьшения размера пособия по временной нетрудоспособности, к ним относятся:

  • нарушения гражданином предписаний врача, амбулаторного или стационарного режима лечения;
  • получение травмы в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
  • неявка на осмотр к врачу, отказ от прохождения медико-социальной экспертизы в назначенный день без уважительных причин.

Достаточно одного основания для снижения размера компенсации. В подобных случаях пособие по болезни выплачивается, исходя из действующего уровня МРОТ (вторая часть статьи №8 ФЗ №255).

Когда могут отказать в оплате больничного?

В некоторых ситуациях застрахованному лицу может быть отказано в начислении пособия по болезни. Их перечень закреплен статьей №9 ФЗ №255.

Основания, при которых гражданину не выплачивается денежная компенсация за период нетрудоспособности:

  • бытовая травма была получена в результате совершения застрахованным преступления;
  • человек утратил способность к труду вследствие совершения попыток самоубийства, причинения вреда своему здоровью.

Подобные действия должны носить умышленный характер и быть доказаны в ходе судебного разбирательства.

Не назначается по закону больничное пособие за такие периоды:

Не будет оплачен больничный также в следующих случаях:

  1. человек не является застрахованным лицом;
  2. работник предоставил на предприятие или в ФСС поддельный, недействительный листок временной нетрудоспособности;
  3. человек пытался симулировать болезнь (например, ушиб). В ходе обследования никаких нарушений в состоянии здоровья обнаружено не было;
  4. гражданин отказался от госпитализации или амбулаторного лечения. В этом случае врач не имеет права выдать ему больничный;
  5. сотрудник пропустил срок подачи листка нетрудоспособности без уважительных на то причин.

Таким образом, травмы бывают производственные и бытовые. Последние случаются достаточно часто. Они представлены ушибами, ожогами, порезами, переломами, вывихами, растяжениями связок и т.п. Больничный выдается при повреждениях тяжелой и средней степени.

Срок освобождения от работы зависит от типа и характера травмы, наличия осложнений. Оплачивается больничный при непроизводственной травме в стандартном порядке. Нужно учитывать ряд ситуаций, при которых пособие может быть начислено в меньшем размере или не выплачено.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnye/kak-oplachivaetsya-pri-bytovoj-travme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.